該由誰照顧年長者？

康健雜誌這個月有針對年長者照顧的相關報導，在線上影展的紀錄片中，我們也可以看到韓國及日本老人相關的服務。關於年長者照護有一個觀念是值得我們思考的，就是我們應該把年長者照護當做執行一個專案計劃，換句話說，就是應該有規劃，且要構思如何去做是最有效率的方法。

目前，在台灣年長者的照護主力有兩群人：第一是外籍看護工，第二就是家中的女性。由於聘請外籍看護工的資格限制，在多數家庭，其實是由女性擔任年長者的主要角色。在台灣長期照護保險即將立法開辦之際，了解民眾對於由外人來提供年長者照顧的態度，其實是非常重要的議題，但目前似乎沒有官方的單位針對這個部分去探討*。

有一個在澳門進行的研究，就發現年長者對於看護專業者的隔閡感，和他們能夠自理的狀態、身體狀況以及婚姻程度都有關係。若年長者已婚，且身體狀況較好，也比較能夠自理，他們就越不傾向去和看護建立關係，會對於要與看護建立親密關係產生恐懼感。從另一個角度來思考，如果年長者可以和看護建立較親密的關係，其實對於他們自身的狀況也是有正面影響的，例如能夠提升自主感以及較能夠接受醫療建議等，這些都是對年長者的幸福感有幫助的。

所以，現階段台灣長照最大的問題，其實不是要收多少錢，而是要如何提供年長者願意接受的服務。整個社會需要一起來改變心態，否則年長者太仰賴自己的家屬，那就算有再多的長期照護保險規劃也是沒有用的。

＊註：在日本及台灣目前規劃的長期照護保險中，其實都可以由家人照護，然後由政府買單部分的金額。這點看似補償了家屬，但若不妥善運用，可能淪為一種被濫用的福利，拿錢的人和提供服務的人是不同的人。

參考文獻

• Lau, Y., Chow, A., C. S., & Wang, W. (in press). Fear of intimacy with helping professionals and its impact on elderly Chinese. Geriatics Gerontology International.